理想的醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)由工藝專業(yè)主導(dǎo)設(shè)計(jì)，甚至主導(dǎo)醫(yī)院的整個(gè)建設(shè)過程，同時(shí)醫(yī)院作為建筑物的實(shí)際使用方，自醫(yī)院建設(shè)伊始，就需要與工藝專業(yè)密切合作，提出使用需求，以實(shí)現(xiàn)切合自身特點(diǎn)的定制設(shè)計(jì)和建造，建筑師和機(jī)電設(shè)計(jì)師在此基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，才有可能設(shè)計(jì)出合格的醫(yī)院。

除了較少的醫(yī)院專業(yè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)有較高的醫(yī)院設(shè)計(jì)水平，目前的醫(yī)院主體建筑設(shè)計(jì)大多由建筑設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)的建筑師主導(dǎo)，項(xiàng)目的關(guān)注重點(diǎn)過分向建筑造型和裝修效果傾斜，有些代建或總包項(xiàng)目，沒有醫(yī)療工藝特別是暖通空調(diào)相關(guān)的工藝設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)師甚至很難與醫(yī)院方有交流，主體建筑設(shè)計(jì)往往連一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療流程的設(shè)計(jì)深度都達(dá)不到，更勿論三級(jí)醫(yī)療流程、工藝條件設(shè)計(jì)以及工藝成果設(shè)計(jì)。

作為必要的設(shè)計(jì)輸入條件的醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)的缺失，導(dǎo)致醫(yī)院暖通空調(diào)在主體建筑設(shè)計(jì)階段存在大量預(yù)留、眾多專項(xiàng)和深化設(shè)計(jì)分包，這些預(yù)留和分包難以避免與主體建筑設(shè)計(jì)的沖突和后期實(shí)施不合理、實(shí)施困難等，醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)計(jì)即為其中之一。在目前的設(shè)計(jì)環(huán)境下，醫(yī)院凈化空調(diào)設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能做好與主體建筑設(shè)計(jì)的協(xié)同，包括但不限于主體建筑的空間、系統(tǒng)、技術(shù)性能等多方面、多專業(yè)的協(xié)同設(shè)計(jì)。

主體建筑設(shè)計(jì)承擔(dān)凈化空調(diào)設(shè)計(jì)：

設(shè)計(jì)師具有凈化空調(diào)的設(shè)計(jì)能力，或者至少具有凈化空調(diào)條件設(shè)計(jì)和造價(jià)把控等能力。

(1) 關(guān)于工藝條件的獲取和在設(shè)計(jì)文件中的表達(dá)

從甲方處獲取，或甲方授權(quán)（有往來文函或合約等）由醫(yī)院方、工藝設(shè)計(jì)方、暖通設(shè)計(jì)師和建筑師共同確定，并將房間名稱、潔凈區(qū)范圍、潔凈度級(jí)別、壓力要求、最小凈高、各專業(yè)主要設(shè)備占位、局部通風(fēng)設(shè)備、大型醫(yī)療設(shè)備參數(shù)等工藝條件表達(dá)在公共底圖上。

(2) 凈化空調(diào)條件設(shè)計(jì)

主體建筑設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)完成的凈化空調(diào)設(shè)計(jì)（簡(jiǎn)稱一次設(shè)計(jì)），一般情況下，后續(xù)會(huì)由凈化空調(diào)專業(yè)公司進(jìn)行深化設(shè)計(jì)（簡(jiǎn)稱二次設(shè)計(jì)）。這就要求一次設(shè)計(jì)確定的各種條件，如供電、上下水、空調(diào)冷熱水供應(yīng)、加濕蒸汽供應(yīng)、結(jié)構(gòu)承重、室外機(jī)設(shè)置場(chǎng)地、凈化空調(diào)和通風(fēng)機(jī)房、新風(fēng)口、排風(fēng)口、豎向井道、水平管道敷設(shè)空間等具有后續(xù)二次設(shè)計(jì)、實(shí)施及使用的合規(guī)性、可行性及合理性。

(3) 造價(jià)控制

一次設(shè)計(jì)所確定的凈化空調(diào)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、空調(diào)系統(tǒng)形式、自動(dòng)控制要求、設(shè)備備用情況等的正確性和設(shè)計(jì)完成度，是造價(jià)控制的基礎(chǔ)，將直接影響潔凈區(qū)的建設(shè)進(jìn)程和建設(shè)質(zhì)量。

(4) 凈化空調(diào)系統(tǒng)冷熱源設(shè)置

凈化空調(diào)系統(tǒng)的冷熱量需要根據(jù)潔凈區(qū)域在建筑中的分布、使用時(shí)間、使用性質(zhì)等因素分別計(jì)算和統(tǒng)計(jì)。

凈化空調(diào)冷熱源系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱小系統(tǒng)）需根據(jù)各區(qū)域的使用要求和冷熱量需求的大小，確定并入主體建筑冷熱源系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱大系統(tǒng)），還是設(shè)置獨(dú)立的小系統(tǒng)。如果小系統(tǒng)與大系統(tǒng)合用，需要考慮冷熱需求不同步以及過渡季節(jié)小負(fù)荷時(shí)，供冷或供熱的可行性和經(jīng)濟(jì)性。獨(dú)立設(shè)置的小系統(tǒng)，宜考慮適當(dāng)?shù)娜哂嗔炕蛴衅渌到y(tǒng)作為備用，使其具備與潔凈區(qū)對(duì)冷熱供應(yīng)要求相適應(yīng)的保障能力。