外科手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠(yuǎn)的新石器時(shí)代。隨著時(shí)代的進(jìn)化,外科學(xué)得到了飛速的發(fā)展,而外科學(xué)的發(fā)展又帶動(dòng)了無菌法和消毒法的發(fā)展。到了19世紀(jì),麻醉學(xué)誕生,首例麻醉下的手術(shù)誕生于1846年的美國(guó)一位齒科醫(yī)生。盡管當(dāng)時(shí)的場(chǎng)地設(shè)在圖書館的教室內(nèi),盡管沒有一個(gè)人身著白大衣,但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。
如今,手術(shù)室有了日新月異的變化,下面就著重分析下手術(shù)室墻面材料。
潔凈手術(shù)室墻面材料品種繁多,目前比較通用的有4種金屬材料(電解鋼板、不銹鋼板、防銹鋁板及彩鋼板),和2種非金屬材料(卡索板、千思板)。隨著醫(yī)院建設(shè)要求的提高,越來越多的新型板材逐漸被應(yīng)用到醫(yī)院建設(shè)中,其中由美國(guó)銀基公司研制的安全消毒板就成了現(xiàn)代醫(yī)院墻面材料中的新寵,被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室墻面、ICU病房、實(shí)驗(yàn)室、藥廠等區(qū)域。
由于手術(shù)室對(duì)潔凈程度要求較高,其墻面材料的布局建設(shè)要比一般建筑材料更精密。 這些板材各有什么特性?哪種更適合醫(yī)院?
1、電解鋼板
電解鋼板是國(guó)內(nèi)外專家首先推薦的最佳材料,電解鋼板是現(xiàn)場(chǎng)加工的,采用焊接,再亞弧焊接,面層刮磨進(jìn)口原子灰,噴涂進(jìn)口抗菌涂料。手術(shù)室建成后,整體無縫,氣密效果較好,造價(jià)不高。在使用中,如面層受到強(qiáng)力的沖撞而損壞,可現(xiàn)場(chǎng)刮磨的原子灰,噴涂相同顏色涂料,或在使用數(shù)年后,再噴涂一遍抗菌涂料,手術(shù)室又和新的一樣。因此,電解鋼板是國(guó)內(nèi)外的專家首先推薦的最佳材料。
施工中,應(yīng)注意解決好鋼梁、柱的防銹問題。所采用方管鋼材,需在方管的內(nèi)外,均做防銹處理。另外,還要解決好鋼板拼裝為整體后,因熱脹冷縮造成的涂料面層開裂問題。解決辦法,是在兩塊鋼板拼裝接縫之間,設(shè)計(jì)緩力帶。緩力帶用略薄于面板的同質(zhì)材料加工。
鋼結(jié)構(gòu)施工完成后,接縫處應(yīng)多次刮磨高檔原子灰,打磨光滑后,再噴涂進(jìn)口抗菌涂料——這種涂料不是普通的民用有抑菌功能的涂料,而是消毒藥水反復(fù)沖洗后,不影響功能的專用抗菌涂料。電鍍鋅鋼板背附的石膏板,應(yīng)為加厚的防水石膏板。
2、不銹鋼板
不銹鋼板性能與電解鋼板基本一致,但價(jià)格較高,且有些功能略遜不銹鋼板的各種性能,與電解鋼板基本一致。選用不銹鋼板作為潔凈手術(shù)室墻面材料時(shí),板材的厚度一樣,達(dá)到1.2mm~1.5mm即可,其防腐性能遠(yuǎn)高于其他金屬材料。但不銹鋼板價(jià)格較高,無屏蔽功能,且面層的涂料附著力,略低于其他金屬材料。
該材料在現(xiàn)場(chǎng)拼裝,在接縫處打膠。手術(shù)室做完后,不是一個(gè)無縫的整體。其做法與鋁板的施工工藝相同。
3、防銹鋁板
銹鋁板價(jià)格適中,工期緊張時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯防銹鋁板,也是國(guó)內(nèi)手術(shù)室墻面常用材料之一。它具有上述兩種材料的大多數(shù)相同屬性,且價(jià)格適中,但無屏蔽功能,材質(zhì)較軟,抗擊能力較差。其主要優(yōu)點(diǎn),是重量輕,板材本身防腐效果好,施工便捷、快速、造型較容易,在施工工期時(shí)間要求緊時(shí),其優(yōu)勢(shì)明顯。
施工時(shí),采用方管龍骨架,或?qū)S眉雍颀埞羌?。防銹鋁板,采用大板掛鉤式安裝至龍骨上。板材和電解鋼板、不銹鋼板的加工形狀基本相同,也是采用四面折邊定型,背附石膏板或其他材料的基板,以增加板材的強(qiáng)度,增加保溫、隔聲、防潮的效果。防銹鋁板每塊板面的拼縫處,只能采用專用密封膠填充。選用鋁板時(shí),板厚應(yīng)在2mm以上。
4、彩鋼板
彩鋼板中的夾鉛復(fù)合“手工板”,用做隔斷墻效果非常好,即彩鋼夾芯板,是以彩色涂層鋼板為面材,自熄型聚乙烯、聚氨酯、玻璃棉、巖棉為芯材,用熱固化膠,在連續(xù)成型機(jī)內(nèi)加熱加壓復(fù)合而成的超輕建筑板材。板寬1200mm,板長(zhǎng)可根據(jù)工程的需要來定,板厚有50mm、75mm、100mm、150mm等多種規(guī)格。
彩鋼板自重輕,為混凝土重量的1/20~1/30;強(qiáng)度高,可用來做輕體結(jié)構(gòu),又可做維護(hù)結(jié)構(gòu);保溫隔熱,其導(dǎo)熱系數(shù)值為0.034W/mk;施工方便快捷,彩鋼板裝備化程度高,不需支模,無濕作業(yè),施工工期短;有多種顏色可供選擇,可配合不同的室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)要求,裝飾效果好;鍍鋅表層較厚,耐磨不脫落、不易生銹、耐腐蝕、保溫性能好、隔音、防潮、防火,且維護(hù)和日常清理也非常方便。
彩鋼板的密閉性高,維護(hù)費(fèi)用低。新的彩鋼板夾層,還有玻鎂板、紙蜂窩、金屬蜂窩等。可根據(jù)工程安裝的實(shí)際需求,訂制各種厚度、規(guī)格、尺寸、咬口形式的復(fù)合彩鋼板。彩鋼板價(jià)格低廉,但抗沖撞性較差,且漆膜破壞后,會(huì)產(chǎn)生銹跡,存在耐銹年限。彩鋼板的所有截、拼邊,都需要做打膠馬槽密封,以防止夾層內(nèi)的纖維、塵埃泄露。接縫處打膠的要求,與防銹鋁板的要求相同。彩鋼板中的機(jī)械制造板,不適宜在手術(shù)室安裝,因?yàn)槭中g(shù)室對(duì)潔凈度要求較高,故建議選用手工制作的復(fù)合彩鋼板。
手工制作的復(fù)合彩鋼板,簡(jiǎn)稱為“手工板”。常用的手工板板寬為965mm、1165mm兩種規(guī)格。“手工板”的長(zhǎng)度、寬度、板內(nèi)填充物(介質(zhì))、外形及板內(nèi)特殊功能件,均可根據(jù)手術(shù)室的平面設(shè)計(jì)要求、特殊功能要求訂制,現(xiàn)場(chǎng)安裝簡(jiǎn)便,無需現(xiàn)場(chǎng)開洞切割,不破壞彩鋼板的整體強(qiáng)度無安裝污染,但生產(chǎn)加工工藝復(fù)雜。“手工板”還可將鉛板貼到復(fù)合彩鋼板基板的內(nèi)側(cè),制作成防輻射的夾鉛復(fù)合板。此板用做手術(shù)室與手術(shù)室、手術(shù)室與走廊、手術(shù)室與各功能間之間的隔斷墻,效果非常好。
現(xiàn)有些廠家,還將復(fù)合彩鋼板演繹成單層板。其做法為:在單層彩鋼基板背面,貼石膏板或玻鎂板、紙蜂窩板、鋁蜂窩板等。單層板的優(yōu)點(diǎn),是方便手術(shù)室安裝完畢后對(duì)彩板墻的拆卸,但其安裝工藝復(fù)雜,安裝周期長(zhǎng)。
5、卡索板
卡索板的節(jié)能等功能佳,但造價(jià)高,施工時(shí)產(chǎn)塵嚴(yán)重 也稱為“格拉斯板”,主要由西歐進(jìn)口,現(xiàn)在我國(guó)西安也引進(jìn)了一條生產(chǎn)線??ㄋ靼?,是由硅酸鹽、石英、氧化鈣、天然有機(jī)纖維和精選礦物填料,經(jīng)過加壓成型、蒸汽養(yǎng)護(hù)制成的,表面為一種耐候性極好的冷瓷飾面。 其板材整體尺寸為1200mm×3000mm,厚度常用的為5mm和6mm。
卡索板為龍骨隔墻構(gòu)造,采用300mm×500mm的方管龍骨,間距400mm。先滿貼石膏板,再用日本東芝硅膠粘卡索板,拐彎處填充海綿??ㄋ靼鍖?dǎo)熱系數(shù)低(同瓷磚相同),節(jié)能效果好;表面硬度大,抗劃能力和抗撞擊能力強(qiáng);施工方便,不燃燒,防水;色彩豐富,且顏色不受紫外線和有機(jī)化學(xué)試劑影響;改造方便,不會(huì)導(dǎo)致因焊接和噴涂等造成的手術(shù)室二次污染,沒有開裂、掉皮、生銹等問題,可以節(jié)省墻體厚度所占面積。但卡索板造價(jià)高,不易變形,施工時(shí)產(chǎn)塵嚴(yán)重。
6、千思板
千思板方便各種管線、設(shè)備暗裝,但造價(jià)較高也稱“抗倍特板”等,是由木纖維和甲醛樹脂,經(jīng)EBC表面處理而構(gòu)成的。其板材尺寸有3050mm×1530 mm、2550 mm×1860 mm、3730 mm×1860 mm3種。常用厚度6mm、8mm。它具有抗沖擊、防潮、耐磨、易于清潔、防化學(xué)侵蝕、防止微生物寄生、防靜電、環(huán)保、防火等特性。千思板采用輕鋼龍骨隔墻構(gòu)造,豎龍骨為100mm輕鋼龍骨或C形鋼,在豎龍骨上安裝間距小于400mm的配套鋁合金專用龍骨,將背面安裝好掛件的板材,掛在橫龍骨對(duì)應(yīng)位置的卡件槽內(nèi)。面板拼縫處,采用密封膠或?qū)S锰盍咸畛洹R部筛鶕?jù)需要,加貼提高抗撞擊性及保溫隔熱性能的背板。千思板采用龍骨結(jié)構(gòu),方便手術(shù)室所用的各種管線及墻上固定設(shè)備的暗裝,且色彩豐富、更換方便,但造價(jià)比較高。
采用千思板需注意的問題有: 首先,板材運(yùn)到現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)放置在濕度及溫度變化不大的室內(nèi),且未打開包裝的板材,應(yīng)水平堆放在木質(zhì)托盤上。其次,板材和已加工的板材,不能斜靠在墻上。再次,取用板材不得拖拉,以免表面出現(xiàn)劃傷,而應(yīng)由兩人抬起。
而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,很多材料已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足手術(shù)室潔凈設(shè)計(jì)的需要,因此,新一代抗菌材料的誕生成了現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)不可阻擋的趨勢(shì)。
美國(guó)銀基公司研制生產(chǎn)的“安全消毒板”就是這類材料中的領(lǐng)頭羊,先進(jìn)的銀離子合成技術(shù)搭上豐富多樣的顏色,使“安全消毒板”一經(jīng)問世便獲得了美國(guó)多家醫(yī)院的采購(gòu)和認(rèn)可,其主動(dòng)殺菌的特性更奠定了它在其它同類材料中處于科技前沿的地位。
7、安全消毒板
安全消毒板是一種用于醫(yī)院手術(shù)室、病房、實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)等場(chǎng)所,墻壁,臺(tái)面、柜子等使用的一種消毒材料。能減少經(jīng)常使用消毒劑對(duì)人體的傷害。自動(dòng)殺菌,減少病毒傳播。
安全消毒板是一種耐用、革新的衛(wèi)生防護(hù)材料,是美國(guó)銀基公司最新研制的高分子聚合物,屬于新型材質(zhì),具有強(qiáng)大的消毒抗菌功能,24小時(shí)殺菌率達(dá)到99.99%,有效性已通過美國(guó)多家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)及專業(yè)測(cè)試機(jī)構(gòu)檢測(cè)并開始得到廣泛使用,現(xiàn)在已經(jīng)變?yōu)樽畛墒斓氖中g(shù)室、潔凈室墻面及臺(tái)面的裝飾材料之一。美國(guó)和歐洲很多醫(yī)院、藥廠和頂級(jí)實(shí)驗(yàn)室都已經(jīng)開始將其投入使用。
該板材具有:安全的消毒殺菌特性、免于日常繁瑣消毒勞動(dòng)、對(duì)使用者提供最佳細(xì)菌病毒防護(hù);優(yōu)異的加工性能安裝快捷方便,使用環(huán)節(jié)對(duì)環(huán)境及使用者沒有危害;優(yōu)良的耐化學(xué)性;具有防火阻燃特性。
應(yīng)用領(lǐng)域:手術(shù)室墻面、病房樓道墻壁、醫(yī)用器材柜、實(shí)驗(yàn)臺(tái)臺(tái)面、藥廠食品廠墻壁、銀行和政府工作臺(tái)面、中央空調(diào)送風(fēng)管道、高層水箱箱壁、幼兒園、學(xué)校課桌墻壁。
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